|
Само понятие «атеротромбоза» сформировалось в конце прошлого века, когда было получено достаточно доказательств, что атеросклероз, лежащий в основе развития атеросклеротической бляшки, и процесс образования тромба на ее поврежденной поверхности тесно связаны друг с другом.
Атеротромбоз - это прогрессирующее заболевание. Как известно, при атеросклерозе формируются очага липидных, главным образом холестериновых, отложений - бляшки во внутренней оболочке артерии. Последующее разрастание в ней соединительной ткани и отложение в стенках сосуда кальция вызывают утолщение стенок и их деформацию. Сужение сосудов само по себе может быть причиной сосудистых заболеваний, однако к катастрофическим последствиям приводит разрыв бляшек. В результате на поврежденной бляшке формируется сверток крови - тромб, который может частично или полностью перекрыл, просвет артерии.
Проявления атеротромбоза зависят от места, 1де находится атеросклеротическая бляшка, и от размеров тромба. При коронарной локализации атеротромбоза возникают симптомы ишемической болезни сердца, в частности стенокардии. Если тромб полностью блокирует одну из артерии сердца, то может развиться инфаркт миокарда. Результатом того же процесса в сосудах головного мозга зачастую становится ишемический инсульт. При поражении артерий, снабжающих кровью нижние конечное™, - перемежающаяся хромота и даже гангрена нижних конечностей.
Еще раз подчеркну: атеротромбоз постоянно прогрессирует. Стабильные формы его проявлений, например стенокардия напряжения (возникающая при физическом усилии) или перемежающаяся хромота, сопровождаются увеличением атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Атеротромбоз носит «стабильный характер», пока поверхность бляшки сохраняется в целостности.
При появлении на ней трещины или разрыва дефект «прикрывается» тромбом. Его размеры могут то увеличиваться, то уменьшаться, что нарушает нормальное кровообращение в органе. При сильном увеличении тромб может закупорить артерию. Непроходимость артерии и приводит к тем тяжелым последствиям, о которых говорилось выше.
Автор: Елизавета Панченко, доктор медицинских наук
--> К статьям |
