|
При гипотиреозе происходит снижение секреции гормонов щитовидной железы. В результате этого нарушается нормальный обмен веществ во всем организме снижается интенсивность протекания обменных процессов, замедляются синтез белка и распад жира, проведение импульсов по нервным волокнам, задерживается вода в организме, ухудшается деятельность центральной нервной системы. В результате этого и появляется совокупность неприятных симптомов, о которых мы уже упомянули чуть выше Цель диеты:
• обеспечить организм необходимым количеством белка (в том числе аминокислотой тирозином);
• снизить количество потребляемого жира и легкоусвояемых углеводов;
• активизировать обменные процессы в организме;
• снизить калорийность потребляемой пищи при избыточном весе,
• удовлетворить суточную потребность организма в микроэлементах (йод, селен, цинк) и витаминах (имеют значение все витамины, особенно витамине);
• обеспечить регулярное поступление в организм пищевых антиоксидантов и антигипоксантов (веществ, снижающих кислородное голодание тканей);
• нормализовать работу кишечника, ликвидировать запоры, улучшить работу желчного пузыря.
Говоря о заболеваниях щитовидной железы, вспоминают о йоде. Он действительно нужен для синтеза тиреоидных гормонов. И его дефицит действительно приводит к увеличению (гипертрофии) щитовидной железы и формированию зоба, в том числе узлового.
В районах, дефицитных по йоду и некоторым другим жизненно важным микроэлементам, совершенно оправдано включать в пищу продукты, богатые йодом (см. табл. 1). Также оправдано употребление йодированной соли, которую можно купить в магазинах Однако при наличии аутоиммунного воспаления в щитовидной железе неорганический йод, содержащийся в такой соли, может ухудшить состояние больного. Поэтому нужно соблюдать осторожность и использовать йодированную соль только по рекомендации эндокринолога. А вот растительные и животные источники йода даже при наличии аутоиммунного воспаления вреда нанести не могут, особенно если не превышать суточную потребность в йоде, которая составляет 100-150 мкг. Причина этого в том, что в растительных и животных продуктах йод находится в соединении с другими биохимическими компонентами. Для его усвоения требуется работа особых ферментов печени, которые высвобождают йод из связанного состояния. Количество таких ферментов ограничено, поэтому все, что не расщепилось, покидает организм естественным путем. Печень, таким образом, регулирует количество йода, поступающего в кровь
Чтобы длительно сохранить йод в овощах и фруктах, их хранят в сухом, темном, прохладном месте. Для снижения потерь при варке продукты опускают целиком или крупно нарезанными кусками, заливают небольшим количеством кипящей воды. Еще лучшие результаты дает приготовление на пару в посуде с плотно закрытой крышкой. При сильном и длительном кипении потери очень велики: мясо и рыба теряют до 50%, овощи и фрукты до 30%, а молоко до 25% йода. Йодированная соль при тепловой обработке теряет 22-60% йода.
Некоторые продукты способны ухудшать всасывание йода в кишечнике и нарушать синтез гормонов в щитовидной железе. К ним относятся сырая капуста, редис, репа, брюква, рапс, горчица (черная и белая), кукуруза, просо, бобы. Эти продукты иногда даже называют пищевыми зобогенными (или гойтерогенными) факторами, поскольку их избыточное потребление может привести к разрастанию щитовидной железы и формированию зоба. Но они могут стать опасными только при регулярном употреблении и только при условии природного дефицита йода в пищевых продуктах и воде. Например, не стоит в местности, дефицитной по йоду, питаться преимущественно кукурузой, просом и бобами, добавляя репу, брюкву и салаты из сырой капусты и редиса. А если 2-3 раза в неделю позволить себе удовольствие съесть немного свежей редиски с грядки или вареной кукурузы с маслом и сольцой, то вреда не будет даже при условии йодного дефицита.
Усиливает действие йода в организме другой важный микроэлемент - селен. Суточная норма селена для взрослых - 50-100 мкг, но при показаниях врач может порекомендовать увеличить дозу до 400 мкг. У пожилых людей часто наблюдается умеренный дефицит селена в организме, который взаимосвязан со снижением качества умственной деятельности, усилением дегенеративных процессов в центральной нервной системе, развитием аутоиммунных заболеваний и снижением антиоксидантной защиты организма. Лучшими и безопасными источниками селена являются пищевые продутсгы (см. табл. 2). Их, безусловно, надо регулярно включать в рацион.
Еще один элемент, необходимый для нормального обмена йода и селена, - цинк. Суточная потребность в цинке составляет 13-14 мг. Много цинка в мясе (говядина, индейка, куры), морепродуктах, рыбе. Его растительные источники: семена тыквы, арахис, цельные зерна, коричневый рис.
В рационе должно содержаться много белка (120-140 г). Рекомендуются рыба, нежирная говядина, нежирное мясо птицы, яичный белок, молочные продукты. Пищевой белок нужен для того, чтобы при снижении интенсивности синтеза собственного белка в организме обеспечить нормальное функционирование всех основных систем. Особенно важно снабдить организм достаточным количеством аминокислоты тирозина, которая наряду с йодом участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Тирозин содержится во многих продуктах (см. табл. 3), нужно только регулярно использовать их в повседневном питании.
При запорах нарастает интоксикация, что усугубляет состояние больных с гипотиреозом и еще в большей степени ухудшает деятельность мозга и других жизненно важных органов Для нормализации работы кишечника рекомендуется есть много грубоволокни-стой пищи, помня при этом, что приемы заместительных препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, и такой пищи должны быть разнесены по времени. Например, утром вы принимаете лекарство, а в обед или во второй половине дня (но не на ночь), едите продукты, богатые пищевыми волокнами, - чечевицу, горох, яблоки, груши, каши и хлеб из цельных зерен, отруби, орехи, льняное семя и др. (Подробнее о пищевых волокнах, особенностях диеты при запорах и при затруднении оттока желчи из желчного пузыря можно прочитать в предыдущих номерах журнала)
Режим питания дробный - 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо ограничить потребление соли, белого сахара и продуктов, его содержащих, а также изделий из белой муки.
Автор: Татьяна Кравец, кандидат медицинских наук.
--> К статьям |
